美国医疗商业保险报销统一编码系统

HCPCS 是什么？（先统一概念）HCPCS（Healthcare Common Procedure Coding System）是美国医疗保险（Medicare / Medicaid）及商业保险，用来报销医疗产品和服务的统一编码系统。

一、糖尿病鞋与鞋垫的 HCPCS 编码概述

针对糖尿病患者的医用鞋类和鞋垫，HCPCS 中设有专门编码，归类于糖尿病患者所需的医疗必要性鞋类产品。这些编码主要属于 A 类代码 和 L 类代码，用于医疗器械及辅助用品。

二、糖尿病鞋相关 HCPCS 编码（定制鞋 / 成品鞋）

A5500 – 定制糖尿病鞋

Diabetic shoe, depth inlay, extra-depth, custom molded

• 定制模压糖尿病鞋

• 具有加深鞋腔（Extra-depth / Depth inlay）

• 专为糖尿病患者设计

• 提供更好的足部保护与舒适性

A5501 – 成品糖尿病鞋（非定制）

Diabetic shoe, depth inlay, extra-depth, off-the-shelf

• 成品鞋（非定制）

• 具有加深鞋腔

• 满足糖尿病足部护理的基本结构要求

A5503 – 定制加深型糖尿病鞋

Diabetic shoe, extra-depth, custom-made

• 完全定制鞋

• 加深鞋腔设计

• 适用于需要特殊调整的糖尿病患者

A5504 – 成品加深型糖尿病鞋

Diabetic shoe, extra-depth, off-the-shelf

• 成品鞋

• 加深鞋腔

• 非定制，但符合糖尿病鞋结构要求

三、糖尿病鞋垫相关 HCPCS 编码

A5512 – 定制糖尿病鞋垫（最核心）

Diabetic insole, custom-molded, and/or accommodative insert

• 定制模压鞋垫

• 或具有足部适应性的减压鞋垫

• 专为糖尿病患者设计

• 提供缓冲、支撑和足部保护

A5513 – 预制但可适配的糖尿病鞋垫

Diabetic insole, prefabricated, depth, or molded to fit shoe

• 预制鞋垫

• 可通过热塑或调整来适配鞋子

• 非完全个性化定制

A5514 – 普通成品糖尿病鞋垫

Diabetic insole, prefabricated, off-the-shelf, non-molded

• 成品鞋垫

• 不进行模压

• 提供基本的缓冲与足部保护

四、其他糖尿病足部护理相关用品

A5515 – 定制鞋垫的替换件

Diabetic insole, additional coverage, replacement for custom insoles

• 用于更换已磨损或失效的定制糖尿病鞋垫

L3030 – 定制模压鞋垫

Insole, custom-molded, for use with custom diabetic shoes

• 定制模压鞋垫

• 用于配合定制糖尿病鞋使用

• 属于 L 类医疗器械编码

L3031 – 成品糖尿病鞋垫

Insole, prefabricated, for use with diabetic shoes

• 成品鞋垫

• 可用于糖尿病鞋

• 用于降低足底压力、改善舒适性